Was kommt Ihnen in den Sinn, wenn Sie an Testosteron denken? Macho-Männer? Aggressives, ungeduldiges Verhalten und Typ A? Hass auf Autofahren? Gewalttätigkeit?
Die Vorstellung, dass Testosteron Menschen dazu bringt, sich schlecht zu verhalten, ist größtenteils ein Mythos. Außerdem ist Testosteron für Gesundheit und Krankheit auf andere Weise wichtig, was Sie vielleicht überraschen wird. Wussten Sie zum Beispiel, dass Testosteron eine der Hauptursachen für Prostatakrebs ist? Oder dass sowohl Männer als auch Frauen Testosteron brauchen? Hinter Testosteron steckt mehr als nur schlechtes Benehmen.
Die Rolle von Testosteron
Testosteron ist das wichtigste Sexualhormon des Mannes und erfüllt viele wichtige Aufgaben, z. B:
Das Wachstum des Hodensacks und der Hoden
Wenn ein Mensch in die Pubertät kommt, wird seine Stimme tiefer.
Der Beginn des Wachstums von Gesichts- und Schamhaaren in der Pubertät. Dies kann eine Rolle bei der Glatzenbildung im späteren Leben spielen.
Wie groß und stark ein Muskel ist
Wachstum und Stärke der Knochen
Sexualtrieb (Libido)
Die Herstellung von Spermien
Jungen im Teenageralter, die nicht genügend Testosteron haben, entwickeln sich möglicherweise nicht normal. Zum Beispiel werden die Genitalien nicht größer, es gibt weniger Haare im Gesicht oder am Körper, und die Stimme wird nicht so tief, wie sie sein sollte.
Testosteron kann auch dazu beitragen, dass Ihre Stimmung stabil bleibt. Möglicherweise gibt es noch weitere wichtige Funktionen dieses Hormons, über die wir noch nichts wissen.
Die Testosteronproduktion des Mannes wird durch Signale gesteuert, die vom Gehirn an die Hirnanhangsdrüse an der Basis des Gehirns gesendet werden. Die Hirnanhangsdrüse gibt dann den Hoden den Auftrag, Testosteron zu produzieren, indem sie Signale an die Hoden sendet. Eine „Rückkopplungsschleife“ hält die Hormonmenge im Blut unter strenger Kontrolle. Wenn der Testosteronspiegel zu hoch wird, weist das Gehirn die Hypophyse an, die Hormonproduktion zu stoppen.
Es wäre falsch zu denken, dass Testosteron nur für Männer wichtig ist. Sowohl die Eierstöcke als auch die Nebennieren stellen Testosteron her. Es ist eines der männlichen Geschlechtshormone (Androgene), die auch Frauen haben. Die Menschen glauben, dass diese Hormone wichtige Auswirkungen auf den Körper haben:
Was die Eierstöcke tun
die Knochenstärke
Normale Libido und anderes Sexualverhalten
Damit die Eierstöcke gut arbeiten können, muss die richtige Menge an Testosteron und Östrogen sowie anderen Androgenen vorhanden sein. Auch wenn wir es nicht genau wissen, ist es möglich, dass Androgene auch eine wichtige Rolle bei der Funktionsweise des Gehirns (einschließlich Stimmung, Sexualtrieb und kognitive Funktionen) spielen.
Wussten Sie das schon?
Cholesterin wird vom Körper zur Herstellung von Testosteron verwendet. Aber nur weil Ihr Cholesterinspiegel hoch ist, bedeutet das nicht, dass auch Ihr Testosteronspiegel hoch ist. Die Hypophyse im Gehirn hat den Testosteronspiegel zu stark im Griff, als dass dies möglich wäre.
Zu viel Testosteron kann gefährlich sein
Männer haben in der Regel kein Problem mit zu viel körpereigenem Testosteron. Das mag Sie überraschen, denn man könnte meinen, dass Raserei im Straßenverkehr, Schlägereien zwischen Vätern bei Spielen der Little League und sexuelle Promiskuität klare Anzeichen für zu viel Testosteron sind.
Das mag zum Teil daran liegen, dass es schwer zu sagen ist, was „normale“ Testosteronwerte und „normales“ Verhalten sind. Die Menge an Testosteron im Blut ändert sich im Laufe der Zeit und sogar von einem Tag auf den anderen stark. Und was wie ein Zeichen für zu viel Testosteron aussieht (siehe unten), hat möglicherweise gar nichts mit diesem Hormon zu tun.
Tatsächlich stammt das meiste, was wir über abnorm hohe Testosteronwerte bei Männern wissen, von Sportlern, die Anabolika, Testosteron oder verwandte Hormone zum Muskelaufbau und zur Verbesserung ihrer sportlichen Leistung verwenden.
Männer mit abnorm hohen Testosteronspiegeln können Probleme haben wie:
-Geringe Spermienzahl, schrumpfende Hoden und Impotenz (klingt seltsam, nicht wahr?)
-Schädigung des Herzmuskels und ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt
-Eine vergrößerte Prostata, die das Urinieren erschwert
-Lebererkrankung
-Akne
-Anschwellen von Beinen und Füßen aufgrund von zu viel Flüssigkeit im Körper.
-Gewichtszunahme, möglicherweise zum Teil aufgrund eines größeren Appetits
-Hoher Cholesterinspiegel und Blutdruck
-Schlaflosigkeit
-Kopfschmerzen
-Die Muskelmasse hat zugenommen.
-Höhere Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln
-Teenager, deren Wachstum sich verlangsamt hat
-Sie verhalten sich gemein, obwohl sie dies normalerweise nicht tun (obwohl dies nicht gut untersucht oder eindeutig bewiesen ist)
-Stimmungsschwankungen, Euphorie, Wut, schlechtes Urteilsvermögen und Wahnvorstellungen
Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine der häufigsten Ursachen für einen hohen Testosteronspiegel bei Frauen (PCOS). Diese Krankheit tritt häufig auf. Sie betrifft zwischen 6 und 10 % der Frauen vor der Menopause.
Frauen mit PCOS haben viele Zysten in ihren Eierstöcken. Zu den Symptomen gehören unregelmäßige Perioden, geringere Fruchtbarkeit, mehr oder gröbere Haare im Gesicht, an den Extremitäten, am Rumpf und im Schambereich, männliche Glatzenbildung, dunklere, dickere Haut, Gewichtszunahme, Depressionen und Angstzustände. Viele dieser Probleme lassen sich mit Spironolacton, einem Diuretikum (Wasserpille), das die Wirkung der männlichen Sexualhormone hemmt, beheben.
Wenn eine Frau aufgrund einer Krankheit oder von Drogenkonsum einen hohen Testosteronspiegel hat, kann ihre Brustgröße abnehmen und ihre Stimme tiefer werden, zusätzlich zu vielen der Probleme, die Männer haben können.
Zu wenig Testosteron
In den letzten Jahren haben Forscher und Arzneimittelhersteller den Auswirkungen eines niedrigen Testosteronspiegels, insbesondere bei Männern, große Aufmerksamkeit geschenkt. Tatsächlich sinkt der Testosteronspiegel bei Männern mit zunehmendem Alter sehr langsam, nämlich um etwa 1 bis 2 % pro Jahr. Dies unterscheidet sich von dem schnellen Absinken des Östrogenspiegels in den Wechseljahren. Mit zunehmendem Alter produzieren die Hoden weniger Testosteron, die Hypophyse weist die Hoden an, weniger Testosteron zu produzieren, und ein Protein namens Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) baut sich auf. All diese Faktoren verringern die Menge an aktivem (freiem) Testosteron im Körper. Mehr als ein Drittel der Männer über 45 hat einen niedrigeren Testosteronspiegel als den, der als normal angesehen wird (obwohl, wie bereits erwähnt, die Definition des optimalen Testosteronspiegels schwierig und etwas umstritten ist).
Männer, die nicht genug Testosteron haben, zeigen Anzeichen wie:
-weniger Haare auf dem Körper und im Gesicht
-Verlust von Muskelmasse
-Geringe Libido, Impotenz, kleine Hoden, eine geringe Anzahl von Spermien und Unfruchtbarkeit sind Anzeichen dafür.
-größer werdende Brüste
-Warme Stellen
-Reizbarkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Niedergeschlagenheit sind Anzeichen einer Depression.
-Ausfallende Haare
-Schwache und bruchanfällige Knochen
Einigen Männern mit niedrigem Testosteronspiegel geht es besser, wenn sie Testosteronersatzpräparate einnehmen, weil ihre Symptome oder Beschwerden durch den niedrigen Testosteronspiegel verursacht werden. Zum Beispiel kann ein Mann mit Osteoporose und niedrigem Testosteronspiegel Testosteronersatz einnehmen, um seine Knochen zu stärken und die Bruchgefahr zu verringern.
Auch wenn es seltsam erscheinen mag, können die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels auch Frauen beeinträchtigen. So kann beispielsweise eine Erkrankung der Hypophyse dazu führen, dass die Nebennieren weniger Testosteron produzieren. Sie könnten eine geringe Libido, schwächere Knochen, Konzentrationsschwierigkeiten oder Traurigkeit verspüren.
Wussten Sie das schon?
Es gibt Zeiten, in denen ein niedriger Testosteronspiegel gar nicht so schlimm ist. Das wahrscheinlich häufigste Beispiel ist Prostatakrebs. Testosteron kann Prostatakrebs und die Prostatadrüse zum Wachsen bringen. Aus diesem Grund sind Leuprolid und andere Medikamente, die den Testosteronspiegel senken, sowie die Kastration gängige Methoden zur Behandlung von Prostatakrebs bei Männern. Männer, die Testosteronersatzpräparate einnehmen, müssen sorgfältig auf Prostatakrebs überwacht werden. Auch wenn Testosteron das Wachstum von Prostatakrebs fördern kann, ist nicht klar, ob eine Testosteronbehandlung tatsächlich Krebs verursacht.
Testosteron wird durch eine Reihe von Krankheiten und Zuständen beeinträchtigt.
Bei Männern kann der Testosteronspiegel aufgrund von Krankheiten oder Zuständen sinken, die die Hoden betreffen:
Hoden: direkte Verletzung, Kastration, Infektion, Strahlenbehandlung, Chemotherapie und Tumore.
Hirnanhangsdrüse und Hypothalamus: Tumore, Medikamente (insbesondere Steroide, Morphin oder ähnliche Medikamente und starke Beruhigungsmittel wie Haloperidol), HIV/AIDS, bestimmte Infektionen und Autoimmunkrankheiten.
Testosteron kann auch durch genetische Krankheiten wie das Klinefelter-Syndrom, bei dem ein Mann ein zusätzliches X-Chromosom hat, und die Hämochromatose beeinträchtigt werden, bei der ein abnormales Gen dazu führt, dass sich zu viel Eisen im Körper, einschließlich der Hypophyse, ansammelt.
Ein Testosteronmangel bei Frauen kann durch Erkrankungen der Hypophyse, des Hypothalamus oder der Nebennieren oder durch die Entfernung der Eierstöcke verursacht werden. Eine Östrogentherapie erhöht die Menge des Sexualhormon-bindenden Globulins im Körper, wodurch – wie bei Männern mit zunehmendem Alter – weniger freies, aktives Testosteron im Körper gebildet wird.
Behandlung mit Testosteron
Derzeit ist die Testosterontherapie vor allem zur Behandlung der verzögerten männlichen Pubertät, der niedrigen Testosteronproduktion (die durch Probleme mit den Hoden, der Hypophyse oder dem Hypothalamus verursacht werden kann) und bestimmter inoperabler Brustkrebserkrankungen bei Frauen zugelassen.
Es ist jedoch möglich, dass eine Behandlung mit Testosteron Männern mit sehr niedrigen Spiegeln an aktivem (freiem) Testosteron helfen kann, wie z. B. Männern mit:
-Schwäche am ganzen Körper
-Niedrige Energie
-Behinderende Gebrechlichkeit
-Depressionen
-Probleme mit dem Funktionieren der Geschlechter
-Schwierigkeiten beim Denken.
Viele Männer mit normalem Testosteronspiegel weisen jedoch die gleichen Symptome auf, so dass nicht immer ein direkter Zusammenhang zwischen Testosteronspiegel und Symptomen besteht. Aus diesem Grund herrscht Uneinigkeit darüber, welchen Männern zusätzliches Testosteron verabreicht werden sollte.
Für Frauen mit niedrigem Testosteronspiegel oder Symptomen, die auf einen Testosteronmangel zurückzuführen sein könnten, könnte eine Testosterontherapie sinnvoll sein. (Es ist nicht klar, ob niedrige Werte ohne Symptome etwas bedeuten, und die Risiken einer Behandlung könnten größer sein als der Nutzen). Es ist jedoch nicht klar, ob die Behandlung postmenopausaler Frauen mit Testosteron eine gute Idee ist oder ob sich dadurch ihre sexuelle Funktion oder ihre geistige Leistungsfähigkeit verbessert.
Menschen mit normalen Testosteronwerten erhalten manchmal von ihren Ärzten oder auf eigene Faust Testosteron. Manche Menschen haben behauptet, dass es ein „Heilmittel“ gegen das Altern ist. In einer Studie der Harvard Medical School aus dem Jahr 2003 wurde beispielsweise festgestellt, dass selbst Männer, die zu Beginn einen normalen Testosteronspiegel hatten, Fett verloren, Muskeln aufbauten, sich besser fühlten und weniger Angst hatten, wenn sie eine Testosterontherapie erhielten. Bei Frauen wurden die gleichen Beobachtungen gemacht. Doch die Risiken und Nebenwirkungen der Einnahme von Testosteron, das der Körper bereits in ausreichender Menge produziert, halten die meisten Menschen noch immer davon ab, es zu nehmen.
Zusammenfassung
Testosteron ist viel mehr als das, was die Leute denken. Sowohl Männer als auch Frauen brauchen die richtige Menge an Testosteron, um zu wachsen und zu funktionieren, wie sie sollten. Aber es ist nicht klar, was die richtige Menge an Testosteron ist.
Ein Bluttest reicht aus, um herauszufinden, wie viel Testosteron Sie in Ihrem Körper haben. Der schwierige Teil ist, herauszufinden, was das Ergebnis bedeutet. Die Werte ändern sich im Laufe des Tages. Wenn keine Symptome vorhanden sind, bedeutet ein einzelner niedriger Wert möglicherweise nicht viel, vor allem wenn er zu einem anderen Zeitpunkt normal war. Wir müssen noch mehr Forschung betreiben, um herauszufinden, wann man Testosteron messen sollte, wie man am besten auf die Ergebnisse reagiert und wann es sich lohnt, das Risiko einer Behandlung einzugehen.
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